目的 观察厄贝沙坦氢氯噻嗪片对中老年原发性高血压患者血压晨峰(MBPS)及左心室质量(LVM)相关参数的影响.方法 选择120例轻中度原发性高血压患者,口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片150 ms/12.5 mg,4～8周不达标者剂量加倍,治疗12个月,应用动态血压监测(ABPM)评价治疗前后MBPS的变化,应用超声心动图评价LVM相关参数的变化.结果 (1)经厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗后,MBPS(+)的患者减少,MBPS(-)的患者增多,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01).(2)治疗后MBPS(+)患者晨峰程度较治疗前明显降低[收缩压(SBP)差值(16.1±1.8)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(29.4±2.8)mm Hg,舒张压(DBP)差值(10.2±2.3)mm Hg比(21.2±2.2)mm Hg,P<0.01],而MBPS(-)患者晨峰程度较治疗前无明显下降[SBP差值(11.2±2.4)mm Hg比(10.1±1.2)mm Hg,DBP差值(5.9±1.9)mm Hg比(6.8±3.2)mm Hg].(3)MBPS(+)和MBPS(-)患者治疗后LVM相关参数较治疗前均明显减小,且MBPS(+)患者治疗后左心室后壁厚度、LVM、LVM指数与MBPS(-)患者治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 厄贝沙坦氢氯噻嗪片能有效遏制MBPS的发生,降低晨峰程度,并能逆转左心室肥厚.
作者：岳文伟；王新；王丽琴；毕联华；贾如意
来源：中国医师进修杂志 2009 年 32卷 19期
