目的 观察托吡酯(TPM)对抽动-秽语综合征(TS)患儿血浆多巴胺(DA)和5-羟色胺(5-HT)水平的影响及其干预作用.方法 选择加例TS患儿(治疗组)予以TPM治疗至少12周.分别在治疗前及治疗12周后检测TS患儿血浆DA和5-HT水平,并评估其治疗效果.选择体检健康儿童30例作为对照组.结果 治疗组治疗前血浆DA水平[(143.00±30.45)μg/L]较对照组[(56.48±10.62)μg/L]明显增高(P＜0.01),5-HT水平[(47.62±17.53)μg/L]较对照组[(320.54±37.84)μg/L]明显降低(P＜0.01).治疗后患儿血浆DA水平[(84.17±17.43)μg/L]较治疗前明显下降(P＜0.01),5-HT水平[(180.72±53.26)μg/L]较治疗前明显增加(P＜0.01);同时患儿耶鲁综合抽动严重度量表(YGTSS)指标中运动性抽动分数、发声性抽动分数、综合损伤分数和严重度总分均显著降低(P＜0.01).治疗后按YGTSS总分判断疗效:28例痊愈,9例好转,3例未愈.结论 TS患儿存在单胺类神经递质功能紊乱.TPM治疗TS患儿的临床疗效确切,能明显降低YGTSS评分.TPM可能通过调节单胺类神经递质失调而起作用.
作者：汤卫红；江雪娟；茹锦岩
来源：中国医师进修杂志 2009 年 32卷 30期
