目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术中术后有效诊治意外胆囊癌(UGC)的方法.方法 对11例LC术中术后UGC的临床资料做回顾性分析.结果 单纯LC 2例,其中1例T_1期随访3年,仍存活,另1例T_1期术后随访3年,出现肝转移、结肠转移并梗阻,再次行结肠侧侧吻合术,3个月后死亡;LC中转开腹T_3期3例,行根治术后1.5~2.0年死亡,中转开腹T_4期1例,行根治术后6个月死亡,1例T_4期放弃中转开腹,取胆囊病理证实胆囊癌,3个月后死亡;余4例LC术后确诊,均为T_3期,3例再次行胆囊癌根治术,术后存活期超过18个月,1例转上级医院治疗,失访.结论 术前应重视胆囊癌的高危因素调查和增强对胆囊癌的诊断意识,以减少UGC的发生.术中无瘤操作,及时根治切除是延长UGC患者术后生存期的关键.
作者:丁战伟;郑义;宋伟庭
来源:中国医师进修杂志 2010 年 33卷 2期