目的 评估ProSeal喉罩用于甲状腺手术全麻气道管理的可行性和安全性.方法 择期甲状腺手术全麻患者60例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级.按随机数字表法分为ProSeal喉罩组(P组)和气管插管组(T组),每组各30例.两组麻醉诱导、维持用药及麻醉机参数设置相同.P组徒手法置入ProSeal喉罩,T组直接喉镜下行气管插管.记录P组喉罩的密封压,术中口咽部漏气和低氧血症发生情况;记录两组插管前、插管即刻、插管后3 min和拔管前、拔管即刻、拔管后3 min的心率、收缩压、舒张压变化,两组术中5、15、30、45、60 min的脉搏血氧饱和度(SpO_2)、呼气末二氧化碳分压(P_(ET)O_2)、气道峰压;记录拔管后并发症;记录手术时间、麻醉时间、拔管时间、苏醒时间.结果 P组密封压为(31.6±4.4)cm H_2O(1 cm H_2O=0.098 kPa),术中有4例出现短暂口咽部漏气现象,无低氧血症发生;T组心率、收缩压、舒张压在插管后与插管前、拔管后与拔管前比较差异均有统计学意义(P<0.05),P组心率、收缩压、舒张压较稳定;两组术中SpO_2、P_(ET)CO_2、气道峰压均在正常范围内;P组发生躁动、低氧血症、咽喉部痛例数(2、3、4例)明显少于T组(9、12、7例),拔管时间[(2.6±1.5)min]、苏醒时间[(3.2±1.1)min]也少于T组[(5.8±2.1)、(7.0±1.8)min](P<0.05).结论 ProSeal喉罩在插管
作者：段宏军；时胜男；左明章
来源：中国医师进修杂志 2010 年 33卷 6期
