目的 探讨慢性收缩性心力衰竭患者血清脂联素(APN)浓度改变及其临床意义.方法 选择64例慢性收缩性心力衰竭患者(慢性收缩性心力衰竭组)及21例阵发性室上性心动过速患者(对照组)为研究对象,分别检测两组患者血清APN、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及尿酸(UA)浓度,并测定左室射血分数(LVEF),观察血清APN浓度与NYHA心功能分级、LVEF、血清hs-CRP浓度及UA浓度之间的关系.结果 慢性收缩性心力衰竭组血清APN、hs-CRP及UA浓度均较对照组显著升高(P<0.05),且随NYHA心功能分级增高而逐渐升高.不同病因(冠心病、高血压性心脏病、扩张型心肌病)所致慢性收缩性心力衰竭患者血清APN浓度比较差异无统计学意义.慢性收缩性心力衰竭患者血清APN浓度与hs-CRP、UA浓度呈正相关(r值分别为0.325和0.248),与LVEF呈负相关(r值为-0.352).血清hs-CRP、UA浓度及NYHA心功能分级是慢性收缩性心力衰竭患者血清APN浓度改变的独立影响因素.结论 慢性收缩性心力衰竭患者血清APN浓度可作为反映心力衰竭严重程度的一个指标,但血清APN浓度改变与基础病因无关.慢性收缩性心力衰竭患者血清APN浓度升高可能具有拮抗炎性反应与氧化应激的作用,有利于延缓慢性收缩性心力衰竭病程进展.
作者：万洪峰；李勋；杨晓卿
来源：中国医师进修杂志 2010 年 33卷 13期
