目的 观察褪黑素联合前列地尔在急性胰腺炎患者中的治疗效果.方法 急性胰腺炎患者70例,常规治疗后死亡14例设为Ⅰ组,经常规治疗后治愈28例设为Ⅱ组,褪黑素联合前列地尔+常规治疗治愈28例设为Ⅲ组.每组再按6h、48 h、4d时问点采血,检测白细胞计数、血气分析、血淀粉酶、内毒素及丙二醛(MDA)的含量.结果 Ⅰ组6h、48 h、4d白细胞计数、血淀粉酶、内毒素、MDA较Ⅱ、Ⅲ组明显升高(P＜0.05),内毒素于4 d达最高值[(273.5±20.4)pg/L],MDA于4 d达最高值[(5 12±0.87)μmol/L].Ⅲ组48 h、4d白细胞计数、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血淀粉酶、内毒素及MDA较Ⅰ、Ⅱ组均降低(P＜0.05).结论 褪黑素联合前列地尔既抗氧化、抗炎、抗凋亡,又改善了胰腺、肺、小肠的微循环,同时保护细胞膜及溶酶体膜,有效防止了胰腺各种消化酶的释放;有效抑制肠道内细菌易位,减少了肠源性内毒素的产生及促炎因子释放,有效减轻了急性胰腺炎患者的全身炎性反应.
作者：赵亮；郭帅；白黎智
来源：中国医师进修杂志 2011 年 34卷 16期
