目的探讨老年2型糖尿病患者急诊手术特点，从而正确指导麻醉管理以保证手术顺利进行。方法对58例老年2型糖尿病急诊手术患者围手术期进行麻醉管理，包括术前对患者全身情况及病情严重程度、治疗方法进行了解及正确评估，根据血糖水平采用或不采用胰岛素治疗，并严密监测血糖，根据患者具体情况及手术需要，34例采用椎管麻醉（椎麻组），24例采用全身麻醉（全麻组）。观察两组患者并发症发生情况及术前、术后30 min及术毕5 min空腹血糖情况。结果两组患者手术麻醉均较平稳，手术过程顺利，全麻组1例患者术后出现心律失常，经对症处理后恢复正常，两组患者术中及术后无一例发生酮症酸中毒及高渗性非酮症酸中毒性昏迷，7～20d顺利出院。两组各时间点空腹血糖比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论老年2型糖尿病急诊手术患者易发生各种严重的糖尿病并发症，手术危险性较高，麻醉作为手术成功与否的关键决定性因素，麻醉医生可通过有效的麻醉管理，降低并发症发生率，保证手术安全顺利的进行，提高手术成功率。
作者：李新平
来源：中国医师进修杂志 2011 年 34卷 27期
