目的 比较电视胸腔镜(VATS)与胸腔镜辅助腋下小切口(VAAMT)治疗自发性气胸(SP)的疗效.方法 将92例SP患者根据手术时间顺序和患者自身对手术的选择性分为VATS组(62例)和VAAMT组(30例).两组均采用肺大疱切除术和壁层胸膜摩擦固定术.比较两组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、住院时间、胸管引流量、胸管留置时间、术后并发症及气胸复发情况.结果 两组手术均顺利完成.VATS组手术时间(51.5±8.1)min,术中出血最(56.2±6.9)ml,术后疼痛评分(3.0±0.5)分,住院时间(3.4±0.9)d,胸管引流量(259.1±69.1)ml,胸管留置时间(2.8±0.8)d,无术后并发症出现.VAAMT组分别为(40.9±5.5)min、(63.0±11.6)ml、(3.4±0.7)分、(4.1±0.8)d、(298.7 ±61.1)ml、(3.2±0.7)d、2例.两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).VATS组和VAAMT组术后随访时间分别为(21.0±4.4)、(20.2±4.1)个月,均无气胸复发出现.结论 VATS和VAAMT治疗SP疗效显著,但VATS能减少术中出血量、痛苦轻、恢复快,术后并发症少,是治疗SP理想的优先手术方式.
作者：平伟；付向宁
来源：中国医师进修杂志 2011 年 34卷 32期
