目的 探讨薄层液基细胞学检查(TCT)、高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)DNA检查在绝经后宫颈早期病变筛查中的临床应用价值.方法 对TCT异常的172例绝经患者采用杂交捕获二代技术(HC-Ⅱ)检查HR-HPV DNA,并以阴道镜下宫颈多点活检病理诊断结果为金标准,比较两种检查方法及两种方法联合的诊断符合率、敏感度、特异度、假阴性率、假阳性率.结果 病理诊断61例宫颈上皮内瘤变和鳞状细胞癌,与病理结果对照TCT的诊断符合率为66.20％(47/71),显著高于HR-HPV DNA的58.24％(53/91),而TCT+HR-HPV DNA的诊断符合率为76.19％(48/63),显著高于TCT和HR-HPV DNA(P＜ 0.05).TCT、HR-HPV DNA单独检查及两者联合的敏感度比较差异无统计学意义(P＞0.05),但两者联合的特异度显著高于TCT、HR-HPV DNA单独检查(P＜0.05),同时亦显著降低了诊断的假阳性率(P＜0.05).结论 TCT、HR-HPV DNA联合检查可提高对绝经妇女宫颈早期病变筛查的诊断符合率和特异度,显著降低筛查的假阳性率,两者联合检查具有较高的临床应用价值.
作者：夏群英
来源：中国医师进修杂志 2011 年 34卷 36期
