目的 比较广东省惠州地区不同病种人群抗幽门螺杆菌(Hp)治疗失败情况.方法 对经抗Hp治疗停药1个月后复查快速尿素酶试验或14C呼气试验阳性患者,用琼脂稀释法、E-test法检测Hp对甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林的耐药情况.结果 广东省惠州地区Hp对甲硝唑和克拉霉素的耐药率分别为55.2％(101/183)和7.1％(13/183),甲硝唑和克拉霉素双重耐药率为3.3％(6/183)；阿莫西林耐药率较低,仅为0.5％( 1/183).胃癌、胃溃疡、十二指肠溃疡、食管炎、慢性胃炎和体检人群甲硝唑耐药率分别为100.0％ (3/3)、50.0％( 13/26)、46.6％ (27/58)、57.9％ (11/19)、60.0％(39/65)和66.7％(8/12),各组间差异无统计学意义(P＞0.05)；但溃疡组与其他组比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05).非专科医生治疗后Hp对甲硝唑耐药率为64.7％(44/68),专科医生治疗后耐药率为49.6％( 57/115),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 广东省惠州地区Hp对甲硝唑耐药已相当普遍,对克拉霉素和阿莫西林的耐药情况也不容忽视.医生用药的合理性和患者的依从性是影响耐药的重要因素.
作者：王学群；余志金；刘集鸿；张小燕；郑惠兴
来源：中国医师进修杂志 2011 年 34卷 z1期
