目的 探讨腋窝皱襞小切口直视切除大汗腺及全厚皮瓣法治疗腋臭的疗效.方法 收集双侧腋臭患者163例,均采用腋窝皱襞切口,手术范围超腋毛分布1 cm,肿胀麻醉,直视下剪除包含大汗腺的腋部皮下组织5mm左右,直至腋窝手术范围皮肤形成全厚皮瓣.创面用双极电凝彻底止血,放置引流条,加压包扎等措施,切口9d拆线愈合.臭味标准参考Tung-Chain腋臭疗效评价标准评定.结果 治愈320个腋窝,占98.16％(320/326)；显效6个腋窝,占1.84％(6/326).腋毛变化:明显减少322个腋窝,占98.77％(322/326)；一般减少4个腋窝,占1.23％(4/326).出汗状况:明显减少324个腋窝,占99.39％( 324/326)；改善但不明显减少2个腋窝,占0.61％(2/326).手术恢复时间9d左右.并发症:皮肤切口边缘坏死8个腋窝,切口瘢痕3个腋窝,血肿1个腋窝,肩关节活动受限0个腋窝.结论 腋窝皱襞小切口直视切除大汗腺及全厚皮瓣法治疗腋臭,存在根除腋臭病因的解剖与病理学基础依据,具有操作简单、疗效可靠、创伤小、并发症少等特点,最大限度符合整形外科原则,值得临床应用.
作者：张郑；张汝敏
来源：中国医师进修杂志 2012 年 35卷 8期
