目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹手术的危险因素与手术时机,为预防并发症的发生提供参考.方法 回顾性分析2009年7月至2011年7月行LC中转开腹手术55例患者(研究组)的临床资料,选择同期LC成功者168例作为对照组,分析中转开腹的危险因素与手术时机.结果 研究组年龄≥60岁、胆囊壁厚度≥5 mm、结石嵌顿直径≥2 mm、有糖尿病病史比率及血清总胆红素水平高于对照组[ 87.3％(48/55)比26.2％(44/168)、49.1％(27/55)比5.4％(9/168)、32.7％( 18/55)比11,3％(19/168)、58.2％( 32/55)比25.0％(42/168)、( 25.6±4.2)μmol/L比(16.8±2.5)μmol/L],发病时间≥72 h比率低于对照组[58.2％(32/55)比96.4％(162/168)],两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而体温、白细胞计数及腹部手术史比率比较差异无统计学意义(P＞0.05).胆囊三角解剖不清是中转开腹的主要原因,占49.1％(27/55).结论 正确评估LC中转开腹的危险因素,掌握好中转开腹的手术时机,及时果断中转开腹是避免并发症发生的有效措施.
作者：林曙良
来源：中国医师进修杂志 2012 年 35卷 11期
