目的 通过分析胰腺癌患者临床特点及生存情况,探索最佳治疗方案.方法 收集经病理(手术病理或穿刺活检)诊断或临床(影像学+肿瘤标志物CA19-9)诊断的74例胰腺癌患者的临床资料；根据治疗方法不同分为五组进行比较:单纯手术组11例、术后化疗组20例、姑息化疗组13例、姑息放疗组13例、未行治疗组17例.对五组患者的临床特点及总生存时间进行分析.结果 术后化疗组患者的中位总生存时间(300 d)优于未行治疗组(119d),差异有统计学意义(P＜0.01)；而单纯手术组、姑息化疗组、姑息放疗组与未行治疗组中位总生存时间比较差异无统计学意义(120、164、109 d比119d,P＞0.05).胰腺癌晚期常出现腹痛、黄疸、恶心呕吐、消瘦等伴随症状,其中接受手术患者与非手术患者相比,黄疸的发生率较低[ 19.35％(6/31)比37.21％( 16/43)],但是差异无统计学意义(r=2.75,P=0.10)；接受放疗患者与非放疗患者相比,腹痛的发生率较低[23.08％(3/13)比68.85％ (42/61)],差异有统计学意义(x2=12.59,P=0.00).胰腺癌患者腹水的发生率达75.68％(56/74),总生存时间缩短,未行治疗组出现腹水的危险度最高.结论 手术联合化疗可提高胰腺癌患者总生存时间,是胰腺癌治疗的较好选择；放疗使腹痛明显减轻；治疗过程中出现腹水是预后不佳的信号.
作者：赵翌；刘建；张娜；田源
来源：中国医师进修杂志 2012 年 35卷 12期
