目的 分析引起嗜铬细胞瘤围手术期血压波动的影响因素,探讨改善其血流动力学的措施.方法 对2000-2010年收治的经手术治疗的嗜铬细胞瘤患者的临床资料进行回顾性研究.采用Pearson相关分析和多元Logistic回归等统计学方法对影响围手术期血压波动的因素进行分析.结果 Pearson相关分析显示术中收缩压的最大波动值(△SBP)的影响因素包括术前最高收缩压(r=0.196,P=0.013)、术前24h尿肾上腺素含量(r=0.207,P=0.008)及术中失血量(r=0.253,P=0.003).多元Logistic回归分析显示影响术后顽固性低血压的因素包括24h尿去甲肾上腺素(OR=1.273,P=0.002)、术前准备时间(OR=0.921,P=0.034)；术后高血压的危险因素有肿瘤残留(OR=16.920,P=0.001)、术前红细胞压积变化(OR=1.467,P=0.018).结论 尽管经过充分的术前准备,嗜铬细胞瘤患者围手术期仍可发生较大的血压波动.嗜铬细胞瘤围手术期的血压波动受到多种因素影响,针对这些影响因素采取措施,可减少血压的波动,从而减少手术风险.
作者：杨荣利；王小亭
来源：中国医师进修杂志 2012 年 35卷 15期
