目的 对毛细支气管炎后患儿发生哮喘的危险因素进行筛查.方法 收集毛细支气管炎患儿220例的临床及随访资料,对性别、治疗方法、免疫接种、特异性体质、喂养方式、哮喘家族史等进行调查统计,筛选毛细支气管炎后发生哮喘的危险因素.结果 单因素分析显示不同性别的毛细支气管炎患儿哮喘发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),按时接种卡介苗、使用大剂量免疫球蛋白治疗的患儿哮喘发生率低于未按时接种卡介苗及未使用大剂量免疫球蛋白治疗者(P＜0.01),有特异性体质、有哮喘家族史的患儿哮喘发生率高于无特异性体质及无哮喘家族史者(P＜0.01),肥胖患儿哮喘发生率高于非肥胖者(P＜0.05),母乳喂养＞4个月患儿哮喘发生率低于非母乳喂养＞4个月者(P＜0.05).多因素回归分析显示有哮喘家族史、肥胖、有特异性体质是毛细支气管炎患儿发生哮喘的危险因素,使用大剂量免疫球蛋白治疗、按时接种卡介苗、母乳喂养＞4个月是毛细支气管炎患儿发生哮喘的保护因素.结论 有哮喘家族史、有特异性体质、肥胖是毛细支气管炎患儿发生哮喘的危险因素,免疫球蛋白治疗及按时接种卡介苗是减少哮喘发生的保护因素,尤其值得应用在有上述危险因素的患儿中.
作者：龚方彪；孙碧霞；汪玲娟
来源：中国医师进修杂志 2012 年 35卷 18期
