目的 分析进展期结直肠癌淋巴结转移规律,指导手术清扫范围,以期提高根治效果.方法 回顾性分析372例进展期结直肠癌患者的住院资料、术后切除标本的淋巴结解剖数目以及病理检查结果,按照性别、年龄、肿瘤直径、解剖部位、浸润深度及分化程度进行统计学比较,分析淋巴结转移规律的相关因素.结果 372例结直肠癌淋巴结转移与解剖部位、浸润深度及分化程度明显相关.直肠癌淋巴结转移率(86.19％,156/181)和转移度(28.24％,936/3315)高于结肠癌淋巴结转移率(58.12％,111/191)和转移度(19.19％,357/1860),差异有统计学意义(P＜0.05)；浸润深度T3～T4淋巴结转移率(79.49％,186/234)及转移度(30.84％,1002/3249)显著高于浸润深度T1～T2淋巴结转移率(58.70％,81/138)和转移度(15.11％,291/1926),差异有统计学意义(P＜0.05),低分化腺癌淋巴结转移率(92.68％,114/123)和转移度(33.47％,753/2250)高于中、高分化腺癌淋巴结转移率(76.09％,105/138和43.24％,48/111)和转移度(20.98％,411/1959和13.35％,129/966),差异有统计学意义(P＜0.05)；性别、年龄以及肿瘤直径不是结直肠癌淋巴结转移的相关因素.结论 肿瘤浸润肠壁深度、分化程度及解剖部位是结直肠癌淋巴结转移的影响因素.手术应根据淋巴结转移规律选择相应术式.
作者：何小科；彭向阳；刘维藩
来源：中国医师进修杂志 2012 年 35卷 20期
