目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者早期启动远端空肠喂养(DJF)及达到目标喂养速度对临床预后的影响.方法 回顾性分析2008年4月至2011年3月收治的SAP患者肠内营养支持状况,并将其分为三组:A组(≤5 d达到目标喂养速度)、B组(＞5 d达到目标喂养速度)和C组(从未达到目标喂养速度).收集记录患者的年龄、入院时急性生理学和慢性健康状况Ⅱ( APACHE Ⅱ)评分、DJF启动时间、达到目标喂养速度时间、ICU住院时间、并发症和病死率等.结果 纳入SAP患者51例,A组19例,B组16例,C组16例.三组年龄、性别构成、入院时APACHEⅡ评分、并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05),A、B组ICU住院时间与C组比较差异有统计学意义[( 27.05±12.07)、(29.37±11.52)d比(40.13±14.72)d,P＜0.05].达到目标喂养速度时间≤18d患者(39例)ICU住院时间为(20.83±7.66)d,病死率为10.26％(4/39),明显优于达到目标喂养速度时间＞18d患者(12例)的(38.91±14.83)d、58.33％(7/12),差异有统计学意义(P＜0.05).存活患者(40例)DJF启动时间(7.20±3.63)d,早于死亡患者(11例)的(21.82±5.91)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在ICU中早期启动DJF能够明显降低SAP病死率,早期达到目标喂养速度能够缩短ICU住院时间.
作者：陈晓梅；吴大玮；李琛；翟茜；杜滨锋；李远；张建宁；董世笑
来源：中国医师进修杂志 2012 年 35卷 20期
