目的 分析美西律与曲美他嗪联用对冠心病室性期前收缩合并心室率缓慢的临床疗效.方法 将92例冠心病心室率偏缓并室性期前收缩患者依据随机抽签分为三组:对照组30例,予以常规治疗；美西律组31例,在常规治疗基础上予以美西律；美西律联合曲美他嗪组31例,在常规治疗基础上予以美西律及曲美他嗪联合治疗.在治疗前及治疗后分别予以心电图(ECG)及24h动态心电图(Holter)检查,比较三组的疗效、临床指标及不良反应.结果 与对照组、美西律组相比,美西律联合曲美他嗪组的总有效率明显较高[74.19％(23/31)比43.33％(13/30)、58.06％(18/31)],差异有统计学意义(P＜0.05),而治疗后的室性期前收缩及短阵室性心动过速发生次数明显减少[(1146±83)次/d比(2445±101)、(1738±88)次/d,(42±10)次/d比(78±16)、(56±13)次/d],差异有统计学意义(P＜0.05),但收缩压、舒张压及心率比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组在治疗期间,仅美西律联合曲美他嗪组出现1例短暂眩晕,2例纳差及胃发凉麻感,1例第一度房室传导阻滞,经药物减量后上述不良反应均消失.结论 美西律与曲美他嗪联用能改善冠心病室性期前收缩合并心室率缓慢的发生,且无显著不良反应.
作者：陈炳忠；张桂钟；陈悦洪
来源：中国医师进修杂志 2012 年 35卷 22期
