目的 探讨FREDDY激光碎石术在腹腔镜联合胆道镜治疗难取性中央型胆管结石中的临床疗效.方法 腹腔镜联合胆道镜治疗难取性中央型胆管结石55例患者,根据治疗方法不同分为两组,FREDDY组31例,常规组24例.比较两组的手术时间、术中出血量、中转开腹率、术后肛门排气时间、术后严重并发症发生率(如胰腺炎、胆道出血、胆漏)、术后住院时间、一期结石清除率等指标.结果 FREDDY组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间分别为( 106.2±49.4) min、( 37.7±28.6) ml、(25.8±19.3)h、(5.9±3.3)d,与常规组的(142.2±64.8) min、(60.3±32.1) ml、( 37.2±21.6)h、(8.4±4.9)d比较差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01)；两组中转开腹率、术后严重并发症发生率、一期结石清除率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组均无死亡病例,术后胆管残留结石7例患者均于术后6周经T管窦道行胆道镜取石术而治愈.43例患者术后随访6～ 12个月,未发现结石复发、胆管狭窄.结论 腹腔镜联合胆道镜FREDDY激光碎石术治疗难取性中央型胆管结石具有微创、安全、高效、并发症少的特点,近期疗效佳.
作者：颜松龄；庄建民；纪程宏；张道建；郭久冰；潘梓荣
来源：中国医师进修杂志 2012 年 35卷 23期
