目的 探讨胃癌根治术胰腺被膜及横结肠系膜前叶切除的短期疗效及癌转移相关因素.方法 将288例拟行胃癌根治术患者按机械抽样法随机分为术中切除胰腺被膜及横结肠系膜前叶组(观察组)145例和术中不切除胰腺被膜及横结肠系膜前叶组(对照组)143例.对手术切除标本进行病理组织学检查,判断胰腺被膜及横结肠系膜前叶是否存在癌转移；同时分析胰腺被膜及横结肠系膜前叶癌转移与各临床资料间的关系；并对两组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结总数、术后并发症进行比较.结果 两组术中出血量、术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组手术时间较对照组明显延长[(2.9±1.2)h比(2.3±0.9)h,P=0.036],清扫淋巴结总数较对照组明显增多[(20.5±7.5)枚比(13.5±9.3)枚,P=0.005].观察组胰腺被膜及/或横结肠系膜前叶存在癌转移12例(8.3％,12/145).胃癌胰腺被膜及/或横结肠系膜前叶癌转移与肿瘤位置、临床分期、浸润深度、淋巴结转移程度有关(P=0.039、0.022、0.041、0.009),而与患者性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤直径、病理分级无关(P＞0.05).结论 胃癌根治术应合理切除胰腺被膜及横结肠系膜前叶.
作者：陈荣海
来源：中国医师进修杂志 2012 年 35卷 29期
