目的 观察不同治疗方法对小儿肱骨髁上骨折术后功能重建的影响.方法 将84例肱骨髁上骨折患儿按照随机数字表法分为切开组和闭合组,每组42例,切开组患儿给予切开复位内固定术治疗,闭合组患儿给予闭合复位内固定术治疗.比较两组患儿术前和术后6个月携带角和Baumann角、术后肘关节功能及并发症.结果 术后6个月时,在Gartland Ⅰ型患儿中,切开组Baumann角小于闭合组(71.25°±1.29°比73.22°±1.67°,P＜0.05),携带角大于闭合组(11.43°±1.67°比11.13°±1.07°),但差异无统计学意义(P＞0.05)；在GartlandⅡ、Ⅲ型患儿中,切开组Baumann角均小于闭合组(74.03°±2.24°比76.41°±2.35°、77.41°±3.87°比78.31°±3.37°,P＜0.05),携带角均大于闭合组(12.10°±1.97°比11.09°±1.23°、14.35°±2.10°比11.08°±1.35°,P＜0.05).切开组肘关节功能评定优良率明显高于闭合组[90.48％(38/42)比9.52％( 4/42),P＜ 0.05].两组患儿术后随访6～ 12个月,切开组并发症发生率明显低于闭合组[2.38％(1/42)比9.52％(4/42),P＜0.05].结论 对于GartlandⅡ、Ⅲ型肱骨髁上骨折,切开复位内固定术可有效改善Baumann角和携带角,有利于术后肘关节功能恢复,而且并发症发生率较低.
作者：周晓康；郝建宗；甄磊；何明哲；商浩
来源：中国医师进修杂志 2012 年 35卷 29期
