目的 研究先天性心脏病(CHD)患儿围手术期血浆N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平变化及临床意义.方法 选择CHD患儿92例(CHD组),检测术前及术后1、3、5d血浆NT-proBNP水平,同时分析血浆NT-proBNP水平与术后心功能恢复、心脏相关并发症及住院天数的关系.选取健康儿童92例作为对照组,比较其血浆NT-proBNP水平与CHD患儿的差异.结果 CHD组血浆NT-proBNP水平术前即高于对照组(中位数:231.26 ng/L比62.18 ng/L)(P＜0.05)；于术后1d(中位数:357.26 ng/L)、3 d(中位数:310.66 ng/L)高于术前,而于术后5d(中位数:139.37 ng/L)回落并低于术前水平,差异有统计学意义(P＜0.05).术前高NT-proBNP患儿(46例)与低NT-proBNP患儿(46例)比较术后心功能恢复慢[手术前后左室射血分数变化差值(4.61±1.69)％比(6.31±1.27)％]、住院期间心脏相关并发症多[急性心力衰竭发生率:17.39％(8/46)比2.17％(1/46)；第三度房室传导阻滞发生率:15.22％(7/46)比0]、且住院天数长[(9.36±1.27)d比(7.21±1.39)d],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CHD患儿术后血浆NT-proBNP水平出现短暂上升后回落；术前血浆NT-proBNP水平与术后心功能恢复及近期并发症相关.
作者：陈培莉
来源：中国医师进修杂志 2012 年 35卷 30期
