目的 观察吗啡、芬太尼与布托啡诺分别用于剖宫产术后硬膜外镇痛的不良反应比较.方法 300例ASA分级Ⅰ~Ⅱ级在蛛网膜下隙与硬膜外联合阻滞下行子宫下段剖宫产术孕妇,随机双盲分为三组,每组100例,行术后患者自控硬膜外镇痛(PCEA).吗啡组:布比卡因150 mg+吗啡3mg+ 0.9%氯化钠配成100 ml,负荷量吗啡1 mg+布比卡因15 mg配成5 ml;芬太尼组:布比卡因150 mg+芬太尼0.4 mg+ 0.9%氯化钠配成100ml,负荷量芬太尼0.05 mg+布比卡因15mg配成5ml;布托啡诺组:布比卡因150 mg+布托啡诺3 mg+ 0.9%氯化钠配成100ml,负荷量布托啡诺1 mg+布比卡因15 mg配成5ml.观察三组镇痛后4、12、24、36和48 h的VAS评分及不良反应的发生情况.结果 三组孕妇在PCEA期间疼痛程度VAS评分中,吗啡组、芬太尼组、布托啡诺组均取得满意的镇痛效果,三组间比较差异无统计学意义(P>0.05).恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留发生率吗啡组分别为30%(30/100)、17%(17/1O0)、22%(22/100)、76%(76/100),高于布托啡诺组的5%(5/100)、3%(3/100)、8%(8/100)、3%(3/100)和芬太尼组的6%(6/100)、4%(4/100)、10%(10/100)、17%(17/100),吗啡组与布托啡诺组和芬太尼组比较差异有统计学意义(P< 0.05或<0.01);而在呼吸抑制发生率上芬太尼组[17%(17/100)
作者:包长彩;陶建通;吴治宇
来源:中国医师进修杂志 2012 年 35卷 33期