目的 比较局部注射A型肉毒毒素(BTXA)与口服巴氯芬治疗偏侧面肌痉挛(HFS)的效果.方法 将2010年7月至2012年6月确诊HFS患者66例按随机数字表法分为BTXA治疗组和巴氯芬治疗组,对BTXA治疗组33例患者进行局部多点靶肌注射BTXA治疗,对巴氯芬治疗组33例患者给予口服巴氯芬治疗,采用Cohen痉挛分级评分法,分别在治疗前、治疗2周、治疗4周对两组患者进行痉挛程度评分.结果 两组治疗前痉挛程度评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；两组治疗2、4周时痉挛程度评分均较治疗前明显缓解[BTXA治疗组:(1.80±0.70)、(1.57±0.17)分比(3.15±0.43)分；巴氯芬治疗组:(2.14±0.60)、(1.14±0.70)分比(3.00±0.48)分],差异有统计学意义(P＜0.01)；巴氯芬治疗组治疗2、4周时痉挛程度评分均较BTXA治疗组改善明显,差异有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01)；治疗4周时两组痉挛缓解程度等级比较差异有统计学意义(P＜0.05).BTXA治疗组不良反应发生率为15.15％(5/33),巴氯芬治疗组不良反应发生率为51.52％(17/33),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 局部注射BTXA与口服小剂量巴氯芬治疗HFS均可达到明显缓解,但BTXA治疗症状改善达峰时间较巴氯芬治疗短,且痉挛改善更完全,不良反应较少,患者依从性高,可作为HFS治疗首选方法.
作者：辛晋敏
来源：中国医师进修杂志 2012 年 35卷 34期
