目的 探讨早期血乳酸清除率及急性生理学及慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ)对急性肺损伤(ALI)预后的评估意义.方法 回顾性分析74例ALI患者的临床资料,比较存活组(60例)与死亡组(14例)患者的早期血乳酸清除率及APACHEⅡ,高血乳酸清除率(>10%)组与低血乳酸清除率(≤10%)组患者病死率和多器官功能障碍综合征(MODS)发生率,APACHEⅡ≤10分(A组)、APACHE Ⅱ 11~20分(B组)、APACHE Ⅱ 21~30分(C组)、APACHE Ⅱ >30分(D组)患者早期血乳酸清除率、病死率及MODS发生率.结果 死亡组APACHE Ⅱ显著高于存活组[(22.5±5.3)分比(16.6±4.2)分](P<0.05).死亡组早期血乳酸清除率显著低于存活组[(6.9±3.9)%比(15.8±5.1)%](P<0.05).低血乳酸清除率组病死率和MODS发生率显著高于高血乳酸清除率组[36.4%(8/22)比11.5%(6/52)、59.1%(13/22)比36.5% (19/52)](P< 0.05).A组和B组患者病死率、MODS发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);C组和D组患者病死率、MODS发生率显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);4组间早期血乳酸清除率两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期血乳酸清除率和APACHE Ⅱ可作为反映ALI患者病情严重程度和预测转归的较好指标.
作者:石波;朱庆雄;崔惠芬;包小丽;邝丽霞
来源:中国医师进修杂志 2012 年 35卷 35期