目的 探讨胃癌根治术后淋巴瘘发生的相关因素与治疗方法.方法 回顾性分析8例胃癌术后淋巴瘘与手术方式、清扫范围、肿瘤分期、代谢支持、生物蛋白胶应用、生长抑素应用之间的关系及治疗.结果 Ⅰ期肿瘤无淋巴瘘的发生,Ⅱ、Ⅲ期肿瘤淋巴瘘的发生率为6.78％(8/118),差异有统计学意义(P＜0.0l)；近端手术组淋巴瘘的发生率为8.82％ (6/68),而远端手术组的发生率仅为3.33％ (2/60),差异有统计学意义(P＜0.01)；D2手术淋巴瘘的发生率为3.64％ (2/55),D2+手术的发生率为8.22％(6/73),后者发生率明显增高,差异有统计学意义(P＜ 0.01)；TPN支持患者淋巴瘘的发生率4.08％(2/49),明显低于EN患者的7.59％ (6/79),差异有统计学意义(P＜0.05)；术中局部喷洒生物蛋白胶1～2支,可显著降低淋巴瘘的发生率,差异有统计学意义(P＜0.05)；术后应用生长抑素无淋巴瘘的发生,未应用患者的发生率为7.14％ (8/112),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 淋巴瘘的发生与手术方式、清扫范围、肿瘤分期密切相关,代谢支持、生物蛋白胶、术后生长抑素的应用及通畅引流可有效防治淋巴瘘.
作者：陈玺华；孙国安；陈化；程伟；胡森科；沈海幸
来源：中国医师进修杂志 2012 年 35卷 z1期
