目的 探讨对中重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者采用长期口服阿奇霉素辅助治疗的临床疗效.方法 选择中重度支气管哮喘合并COPD稳定期患者85例,按照随机数字表法分为观察组(43例)和对照组(42例),均予以相同的支气管哮喘和COPD常规治疗.观察组在此基础上加用阿奇霉素500 mg口服,2次/周.随访6个月,观察两组患者的肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV1)的变化,COPD急性加重次数和程度、发作间隔时间及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分情况.结果 随访6个月后,共7例患者失访,观察组4例,对照组3例.观察组和对照组FEV1较治疗前均有增加,但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).78例患者共发生COPD急性加重94次,其中,观察组31次,对照组63次,差异有统计学意义(x2=21.787,P＜0.01)；观察组急性加重发作≥2次的患者占15.4％(6/39),显著少于对照组的38.5％(15/39),差异有统计学意义(x2=5.278,P＜0.05)；观察组发作程度严重者占10.3％(4/39),亦低于对照组的23.1％(9/39),差异有统计学意义(x2=5.032,P＜ 0.05).观察组两次急性加重发作的间隔时间略长于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05)；但观察组SGRQ评分总分为(47.4±13.7)分,显著低于对照组的(54.5±12.8)分,差异有统计学意义(t=2.370,P＜ 0.05).结论 对于
作者：龚峰
来源：中国医师进修杂志 2013 年 36卷 16期
