目的 观察氯沙坦对社区原发性高血压患者微量蛋白尿的影响,以期为社区原发性高血压的治疗提供科学的参考依据.方法 2010年9月至201 1年9月就诊的原发性高血压患者72例,根据入院先后顺序随机分为观察组和对照组,每组36例,观察组患者给予氯沙坦50～100mg,口服,每日1次,2周后血压无明显下降者加服氢氯噻嗪12.5 mg,每日1次.对照组给予氢氯噻嗪12.5 mg,每日1次.总疗程8周.治疗期间不用血管紧张素转化酶抑制剂、其他血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和免疫抑制剂等药物.比较两组的血压控制效果及治疗前后尿微量白蛋白(mAlb)、β2微球蛋白(β2-MG)的变化情况.结果 两组患者均顺利完成治疗.观察组和对照组治疗后的收缩压分别为(121.73±4.26)、(127.12±6.51) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),舒张压分别为(80.45±7.12)、(85.23±6.35)mm Hg,均较治疗前的(152.12±13.47)、(150.45±11.67) mm Hg和(96.65±8.12)、(94.89±9.50) mm Hg明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组治疗后较对照组降低更显著,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组治疗后的尿mAlb分别为(16.2±10.3)、(27.2±11.7) mg/L,尿β2-MG分别为(0.27±0.15)、(0.38±0.13) mg/L,均较治疗前的(36.5±11.2)、(37.3±10.5) mg/L和(0.51±0.12)、(0.50±0

作者：裘丹青；童丽君

来源：中国医师进修杂志 2013 年 36卷 16期