目的 探讨托特罗定治疗不同血清前列腺特异性抗原(PSA)水平的男性膀胱过度活动症(OAB)的有效性及安全性.方法 收集符合条件的OAB患者139例,均在接受2周的坦索罗辛治疗后仍有明显症状.139例患者按随机数字表法分为托特罗定组(70例)和安慰剂组(69例.),均治疗8周；在整个治疗过程中,所有患者继续服用坦索罗辛.治疗前及治疗后2周记录排尿日记,并分别进行国际前列腺症状量表(IPSS)评分、储尿期症状评分、最大尿流率(Qmax)和残余尿量(PVR)检测,评估治疗前后症状的改善情况.并根据血清PSA水平(1.4μg/L)分层进行有效性、安全性、耐受性分析,在托特罗定组及安慰剂组,分别有34例和30例血清PSA＜ 1.4 μg/L,36例和39例血清PSA≥1.4 μg/L.结果 在血清PSA＜ 1.4 μg/L或血清PSA≥1.4 μg/L的患者中,托特罗定组治疗后与本组治疗前和安慰剂组治疗后比较,IPSS、储尿期症状评分均显著改善,尿急次数、排尿次数、夜尿次数及急迫性尿失禁次数均显著减少,差异有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01).而安慰剂组IPSS评分亦有改善,差异有统计学意义(P＜0.05),但尿急次数、排尿次数、夜尿次数、急迫性尿失禁次数、储尿期症状评分改善不显著,差异无统计学意义(P＞0.05).在血清PSA≥1.4 μg/L的患者中,托特罗定组相比安慰剂组治疗后PVR显
作者：朱宏刚；韩明；邱劲；胡波勇；王瑜；刘庆；余晓晖；龚仁杰
来源：中国医师进修杂志 2013 年 36卷 20期
