目的 分析10年间全子宫切除患者手术路径以及手术范围变迁特点.方法 回顾性分析2000年1月至2010年12月因妇科良性疾病行全子宫切除患者的临床资料,包括临床特征、手术路径以及手术范围.结果 共纳入1980例患者.行全子宫切除的前三位病因为子宫肌瘤(52.88％,1047/1980)、子宫腺肌症(17.78％,352/1980)及宫颈上皮内瘤变(12.17％,241/1980).经腹、经阴道及腹腔镜全子宫切除患者的年龄分别为(46.54±7.35)、(58.73±10.49)、(44.10±5.12)岁.2000-2005年经腹、经阴道和腹腔镜全子宫切除所占比例分别为81.78％(615/752)、8.64％(65/752)及9.57％ (72/752)；2006-2010年分别为64.50％ (792/1228)、6.51％(80/1228)及28.99％(356/1228),2006-2010年较2000-2005年经腹途径明显下降,腹腔镜途径明显上升,差异有统计学意义(P＜0.01).2000-2005年全子宫切除病例中,单侧及双侧附件切除比例分别为15.43％(116/752)、12.23％(92/752)；2006-2010年分别为8.63％ (106/1228)、7.49％ (92/1228),2006-2010年单侧和双侧附件切除比例较2000-2005年明显下降,差异有统计学意义(P＜ 0.01或＜0.05).结论 在过去的10年中腹腔镜手术比例显著上升,手术中预防性行单侧或双侧附件切除比例显著下降.

作者：陈枝岚；王晶；宋成文；谢守珍；李双

来源：中国医师进修杂志 2013 年 36卷 27期