目的 探讨尿蛋白正常的2型糖尿病患者血清胱抑素C与冠状动脉病变的关系.方法 将126例尿蛋白正常的2型糖尿病患者根据320排动态容积CT示冠状动脉狭窄情况分为冠状动脉正常组(A组,32例)、冠状动脉粥样硬化组(B组,38例)、冠心病组(C组,56例),对比三组间血清胱抑素C等.结果 A、B、C组血清胱抑素C水平分别为(0.89±0.27)、(1.31±0.53)、(1.54±0.62) mg/L,随着冠状动脉病变的加重逐渐升高,差异有统计学意义(P＜0.05).将患者按血清胱抑素C水平四分位法分成三组,随着血清胱抑素C水平的逐级升高,冠状动脉病变的发生率也呈升高趋势,当血清胱抑素C水平由第75％分位数升至第100％分位数,冠状动脉病变的发生率显著升高(OR=8.32,P＜ 0.05).多元Logistic回归分析结果显示,影响2型糖尿病患者冠心病发生的独立危险因素有高血压病史(回归系数4.135,P=0.000)、糖化血红蛋白(回归系数1.257,P=0.002)、低密度脂蛋白胆固醇(回归系数3.381,P=0.015)、胱抑素C(回归系数2.046,P=0.030).结论 血清胱抑素C水平可能可以预测尿蛋白正常的2型糖尿病患者罹患冠心病的风险.
作者：王曼曼；舒冏；陈宣蓉；穆攀伟；陈燕铭；曾龙驿
来源：中国医师进修杂志 2013 年 36卷 30期
