目的 观察帕瑞昔布钠联合罗哌卡因局部麻醉用于妇科腹腔镜手术后的镇痛效果.方法 选择全身麻醉下行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者42例,ASA分级Ⅰ级,按随机数字表法分为帕瑞昔布钠组和对照组,每组21例,均在腹腔镜各操作孔周围用0.5％罗哌卡因10 ml行局部浸润.帕瑞昔布钠组手术开始后静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,对照组为相同容量的0.9％氯化钠,术毕拔除穿孔器前用0.5％罗哌卡因10 ml盆腔内喷洒.分别于离开麻醉恢复室、术后4h、术后次日早晨进行疼痛视觉模拟评分(VAS),并于术后次日早晨询问患者是否有镇痛需求及对术后镇痛质量的满意程度以及睡眠质量.结果 帕瑞昔布钠组离开麻醉恢复室和术后4 h VAS明显低于对照组[(1.6±0.5)分比(3.4±0.6)分和(1.7±0.5)分比(3.5±0.7)分],差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后次日早晨VAS比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).帕瑞昔布钠组术后次日早晨有镇痛需求患者明显少于对照组(2例比10例),对术后镇痛质量满意患者明显多于对照组(16例比8例),睡眠质量满意患者明显多于对照组(16例比11例),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 帕瑞昔布钠联合罗哌卡因局部麻醉在妇科腹腔镜手术后可以提供良好的镇痛效果.
作者：周海东
来源：中国医师进修杂志 2013 年 36卷 36期
