目的 探讨婴幼儿急诊手术的麻醉经验.方法 回顾性分析30例急诊手术麻醉患儿的临床资料.按麻醉药物不同分为静吸组和静复组,每组15例.静吸组以七氟烷和氧气混合气体4～6％进行诱导,术中以1.5～2.0％浓度维持；静复组肌肉注射氯胺酮行基础麻醉,给予静脉注射氯胺酮2 ～3 mg/kg进行诱导,术中以氯胺酮0.5 ～1 mg/kg维持；两组患儿均复合丙泊酚、瑞芬太尼、芬太尼、阿曲库铵诱导并维持.观察并记录两组患儿麻醉诱导前(T0)、插管前(T1)、插管即刻(T2)、手术开始(T3)、手术开始10 min (T4)、手术开始20 min(T5)、拔管即刻(T6)、拔管后3 min (T7)的血压(SBP/DBP)、心率(HR)及动脉血氧饱和度(SpO2)；术后记录苏醒时间、拔管时间、出室时间和并发症发生情况.结果 两组患儿麻醉过程中血流动力学稳定,在T1、T2、T3、T4、T5时点血压、心率较T0下降,差异有统计学意义(P＜0.05),T6、T7时点两组化患儿循环系统参数均恢复至T0水平.两组患儿麻醉诱导和维持过程均平稳.术后苏醒时间、拔管时间、出室时间静复组均较静吸组长,差异有统计学意义(P＜0.05)；术后复睡发生率静复组为33.3％,高于静吸组的6.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 七氟烷静吸复合麻醉术中能够满足手术要求,苏醒效果好,适合于婴幼儿急诊手术.
作者：屈天昉；韩田
来源：中国医师进修杂志 2013 年 36卷 z1期
