目的 对比分析超声内镜(EUS)、核磁共振胰胆管造影(MRCP)及内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)诊断中度可疑胆总管结石的价值.方法 186例临床中度可疑胆总管结石患者均先后接受MRCP、EUS、ERCP检查,以内镜取出结石为金标准,比较不同检查方法的敏感度、特异度和准确度.结果 EUS诊断胆总管结石的敏感度为97.5％(155/159),准确度为97.3％(181/186),均显著高于MRCP的92.5％(147/159)和91.9％(171/186),差异有统计学意义(x2=4.21、5.30,P=0.04、0.02);EUS诊断胆总管结石的特异度为96.3％(26/27),与MRCP[88.9％ (24/27)]比较差异无统计学意义(x2=115.40,P＞0.05).ERCP诊断胆总管结石的准确度、敏感度、特异度分别为98.9％(184/186)、98.7％ (157/159)、100.0％(27/27),与EUS比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 EUS诊断胆总管结石的价值与ERCP相似,中度可疑胆总管结石ERCP术前行EUS或MRCP检查可以避免不必要的ERCP.
作者：丁世华；郭海建；曾理；刘俊
来源：中国医师进修杂志 2014 年 37卷 1期
