目的 探讨静脉应用伊布利特转复心房颤动(AF)和心房扑动(AFL)的有效性及安全性.方法 筛选年龄18～70岁,持续时间≤90d、心室率≥60次/min的阵发性或持续性AF/AFL患者共45例,按入院顺序随机分为伊布利特组(20例)和胺碘酮组(25例).伊布利特组:体质量≥60 kg者首剂1 mg、体质量＜60kg者首剂0.01 mg/kg静脉注射,如无效10 min后再给予1 mg或0.01 mg/kg静脉注射.胺碘酮组:首剂150 mg静脉注射,如无效10 min后再给予150 mg静脉注射.结果 伊布利特组转复率65.0％(13/20),胺碘酮组36.0％(9/25),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);胺碘酮组转复失败的病例中有8例改用伊布利特,其中4例转为窦性心律,而伊布利特组转复失败的病例中有4例改用胺碘酮,其中1例转为窦性心律.转复时间伊布利特组显著短于胺碘酮组[(10.70±10.27) min比(24.75±15.72)m in]差异有统计学意义(P＜0.01).伊布利特组1例孤立性AF患者用药后即刻出现尖端扭转型室性心动过速,经直流电击后转复为窦性心律;胺碘酮组1例QTc间期＞0.600 s.结论 伊布利特转复AF/AFL的疗效高于胺碘酮,转复时间短于胺碘酮,但必须在严格监控下进行.
作者：周杰尚；王瑾
来源：中国医师进修杂志 2014 年 37卷 1期
