目的 探讨微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)并发腹腔积液的相关临床原因及其预防措施.方法 回顾性分析285例MPCNL治疗的上尿路结石患者的临床资料,按有无腹腔积液分为腹腔积液组和无腹腔积液组,分析并发腹腔积液的原因.结果 手术均获成功.腹腔积液组21例,无腹腔积液组264例.单因素分析结果显示腹腔积液的发生与结石直径和数目、灌注压力、灌洗时间、灌洗液用量、术前上尿路感染、上尿路结石治疗史相关(P＜0.05),而与年龄、性别、体质量指数无相关性(P＞0.05).多因素Logistic回归分析显示灌注压力、灌洗时间和灌洗液用量是MPCNL后并发腹腔积液的独立危险因素(P＜0.05).结论 MPCNL并发腹腔积液,与术中灌洗液用量大、灌洗时间长和术中灌注压力高等因素密切相关;在保持手术视野清晰的前提下尽可能降低灌注压力,控制灌洗液的流速,减少灌洗液用量,可以降低腹腔积液的发生率.
作者：刘禹；郭振家；祝增军；孙雯雯
来源：中国医师进修杂志 2014 年 37卷 5期
