目的 对老年消化性溃疡的临床诊断及治疗进行分析.方法 将就诊的390例消化性溃疡患者根据其年龄分为老年组(≥60岁)209例,非老年组(＜60岁)181例,对其临床症状进行分析.同时将152例幽门螺杆菌(Hp)感染阳性的老年组患者按随机数字表法分为研究组(78例)和对照组(74例),研究组采用10d序贯疗法,对照组采用传统7d三联疗法,比较两组的临床效果.结果 老年组节律性腹痛、反酸烧心发生率分别为24.9％(52/209)、32.1％(67/209),显著低于非老年组的65.2％(118/181)、70.2％(127/181),差异有统计学意义(P＜0.01);呕血或黑便、无症状发生率分别为27.8％(58/209)、30.6％(64/209),显著高于非老年组的8.3％(15/181)、11.0％(20/181),差异有统计学意义(P＜0.01);老年组胃溃疡发生率为50.7％(106/209),显著高于非老年组的24.9％ (45/181),差异有统计学意义(P＜0.01);十二指肠溃疡发生率为37.3％(78/209),显著低于非老年组的67.4％(122/181),差异有统计学意义(P＜0.01).研究组Hp清除率、溃疡愈合率分别为93.6％(73/78)、92.3％(72/78),显著高于对照组的71.6％(53/74)、77.0％(57/74),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年消化性溃疡的临床症状多不典型,溃疡类型以胃溃疡为主;10d序贯疗法治疗Hp的效果优于传统的7d三联疗法.|

作者：阮桂珍

来源：中国医师进修杂志 2014 年 37卷 10期