目的 研究2型糖尿病(T2DM)患者缺血修饰白蛋白(IMA)与临床心血管疾病(CVD)的关系.方法 采用回顾性研究,选取T2DM患者96例(T2DM组),并选择60例健康体检者作为对照组.收集患者的病史资料,检测IMA并行心脏彩超检查.对IMA与相关参数进行分析.结果 96例T2DM患者中28例(29.2％,28/96)出现CVD.T2DM组IMA水平为(58.25±11.84) kU/L,其中T2DM合并CVD组(28例)和T2DM非合并CVD组(68例)的IMA水平分别为(91.46±13.63),(47.91±9.38) kU/L;对照组IMA水平为(23.38±6.41) kU/L.T2DM组IMA水平高于对照组,并且T2DM合并CVD组IMA水平高于T2DM非合并CVD组和对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).所有T2DM患者均完成心脏彩超检查,将IMA与心脏彩超指标进行Spearman相关分析,结果显示,IMA水平与左室舒张末期内径(r=0.546,P=0.031)、室间隔厚度(r=0.427,P=0.039)、左室后壁厚度(r=0.582,P=0.026)、左室质量指数(r=0.339,P=0.042)呈正相关;与左室射血分数(r=-0.561,P=0.024)呈负相关.多因素Logistic回归分析显示,IMA、超敏C反应蛋白、糖尿病病程、空腹血糖是T2DM患者合并CVD的独立危险因素.结论 T2DM患者IMA水平较高,IMA水平升高是CVD的相关危险因素.

作者：罗婉莹；邹原方；荣秀花；曹敏；李小景

来源：中国医师进修杂志 2014 年 37卷 16期