目的 探讨神经梅毒的临床表现及诊治方法.方法 分析38例神经梅毒患者的临床资料.结果 38例患者包括无症状型2例,脑膜炎型3例,脑膜血管型16例,麻痹性痴呆型13例,脊髓痨型4例.38例患者血快速血浆反应素试验(RPRT)、梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)及脑脊液TPHA均阳性;脑脊液RPRT检查33例(86.84％,33/38)阳性,5例(13.16％,5/38)阴性.经治疗所有患者临床症状均缓解;血和脑脊液RPRT比治疗前降低,但未转阴;13例(34.21％,13/38)脑脊液白细胞及蛋白含量正常.随访6个月,17例(44.74％,17/38)血和脑脊液RPRT转阴,其余均有不同程度下降;33例(86.84％,33/38)脑脊液白细胞及蛋白含量正常.结论 神经梅毒临床症状复杂,容易误漏诊;血及脑脊液检查是诊断的必要依据;青霉素是首选的治疗药物;脑脊液白细胞与蛋白含量是重要的疗效指标.
作者：周百桂
来源：中国医师进修杂志 2014 年 37卷 19期
