目的 分析肺癌患者SPECT/CT同机融合显像肋骨单发病灶的特征和临床诊断之间的相互关系,并评价定位CT在诊断中的作用.方法 在SPECT全身骨显像中发现肋骨单发病灶68例肺癌患者加行SPECT/CT同机融合显像,所有病变按位置分为前肋、侧肋、后肋、肋骨与肋软骨交界处四个部位,按病灶形状分为点状和条形两种,并进行分类分析,同时分析SPECT全身骨显像和SPECT/CT同机融合显像方法的诊断效能.结果 SPECT全身骨显像肋骨骨折所致单发浓聚灶占52.94％(36/68);条形病灶中肋骨转移占91.30％(21/23);肋骨与肋软骨交界处病灶都呈点状,全部为良性病变;后肋病灶中肋骨转移占81.82％(18/22).SPECT全身骨显像和SPECT/CT同机融合显像诊断单发浓聚灶骨转移敏感度分别为69.23％(18/26),92.31％(24/26),特异度59.52％(25/42),85.71％ (36/42),准确度63.24％ (43/68),88.24％ (60/68),阳性预测值51.43％(18/35),80.00％(24/30),阴性预测值75.76％(25/33),94.74％(36/38).二者敏感度比较差异有统计学意义(P＜0.05),特异度和准确度比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 肋骨单发病灶良恶性病变具有一定的图像特点,对于鉴别诊断具有十分重要的临床意义,SPECT/CT同机融合显像提高了诊断的准确性.
作者：包贺菊；陈刚；陈燕燕
来源：中国医师进修杂志 2014 年 37卷 21期
