目的 探讨血浆可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子(sTWEAK)蛋白在维持性血液透析(MHD)患者心血管事件发生过程中的意义.方法 选择MHD患者64例(MHD组),酶联免疫吸附试验法检测血浆sTWEAK蛋白,酶联免疫荧光法检测N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP),超声心动图测定左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左心室射血分数(LVEF),记录MHD患者的一般情况、临床各项指标及发生的心血管事件,随访观察2年.另选择同期健康体检者50例作为对照组.结果 MHD组血浆sTWEAK蛋白高于对照组[(589±122) ng/L比(346±127) ng/L],差异有统计学意义(P＜0.01).随访期间发生心血管事件12例,其中3例死亡.心血管事件患者血浆sTWEAK蛋白中位数为695 ng/L,非心血管事件患者血浆sTWEAK蛋白中位数为458 ng/L,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).MHD患者血浆sTWEAK蛋白与NT-proBNP呈正相关(r=0.698,P＜0.05).Logistic回归分析提示血浆sTWEAK蛋白是MHD患者心血管事件发生的危险因素.结论 血浆sTWEAK蛋白升高可能预测MHD患者心血管事件发生.
作者：夏志银；马玉华
来源：中国医师进修杂志 2014 年 37卷 22期
