目的 探讨早期目标导向治疗(EGDT)对感染性休克患者组织灌注、微循环和氧代谢的影响.方法 选取早期感染性休克(＜24 h)患者69例,按照EGDT流程对患者进行治疗,监测经皮氧分压(PtcO2)和经皮二氧化碳分压(PtcCO2),检测EGDT达标前后血流动力学、组织氧和舌下微循环变化,同时变量相关性采用Pearson相关分析.结果 与治疗前相比,EGDT治疗后PtcO2[(78.1±30.8) mmHg(1mmHg=0.133 kPa)比(62.8±24.1) mmHg]、组织氧合指数(PtcO2/FiO2)[(141.7±78.3) mmHg比(110.8±60.5) mmHg]显著增加,PtcCO2[(29.0±4.1) mmHg比(39.1±6.4)mmHg]和经皮-动脉二氧化碳分压差[(1.4±0.5) mmHg比(1.7±0.8) mmHg]显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).PtcO2、PtcO2/FiO2、PtcCO2与中心静脉血氧饱和度、乳酸、氧输送、氧耗比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 EGDT能改善感染性休克患者局部组织灌注和微循环,感染性休克EGDT达标前后全身组织灌注的指标可能不能反映局部组织灌注.
作者：林松梅；高玉明；周国庆
来源：中国医师进修杂志 2014 年 37卷 22期
