目的 评价碳酸锂联合131I治疗分化型甲状腺癌(DTC)术后颈部淋巴结转移的疗效.方法 将DTC全切或近全切术后发现颈部淋巴结转移的98例患者按随机数字表法分为两组,每组49例.治疗组在131I治疗的同时服用碳酸锂250 mg/次,3次/d,共7d.对照组在131I治疗的同时服用安慰剂维生素B410 mg/次,3次/d,共7d.两组 131I单次剂量80～ 100 mCi.治疗前及随访中均行13I甲状腺扫描或全身显像、颈部彩超检查,测定血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白(TG)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb),并同时观察血常规及肝肾功能在治疗前后的变化.结果 治疗组经1次131I治疗后,治愈率36.7％(18/49),有效率85.7％(42/49),显著高于对照组的16.3％(8/49)和63.3％(31/49),差异有统计学意义(P＜0.05).经2次治疗后,治疗组总治愈率为59.2％(29/49),总有效率为91.8％(45/49),显著高于对照组的34.7％(17/49)和75.5％(37/49),差异有统计学意义(P＜0.05).两组3个月后复查血常规及肝肾功能均正常.结论 碳酸锂可提高131I治疗DTC术后颈部淋巴结转移的疗效,增强131I的辐射作用,是一种行之有效的治疗方法.
作者：秦树光；秦艳芬；梁玉江；杨宝良；刘青
来源：中国医师进修杂志 2014 年 37卷 23期
