目的 总结急性亚硝酸盐中毒的临床特点及诊治方法.方法 复习22例急性亚硝酸盐中毒患者的临床资料及有关文献,22例患者治愈后均证实为接触亚硝酸盐所致中毒,就诊当时仅1例有明确口服亚硝酸盐病史,临床症状以恶心、呕吐、胸闷、心悸、头晕、乏力常见,严重者有意识丧失、呼吸困难甚至昏迷、呼吸衰竭,体征均有皮肤黏膜紫绀,口唇、甲床紫绀为主,特效解毒剂亚甲蓝的用量根据紫绀情况调整.结果 22例患者均治愈,其中16例患者静脉推注稀释的亚甲蓝20 mg后紫绀及胸闷症状改善,观察24 h离院,5例患者在30 min内先后应用亚甲蓝40 mg后好转,1例口服30 g亚硝酸盐自杀的13岁男性,体质量40 kg,在30 min内急用亚甲蓝共60 mg并行机械通气、洗胃、抑酸等对症治疗,3d后出院,所有患者随访均无后遗症.结论 急性亚硝酸盐中毒无特异表现,有紫绀体征者试用亚甲蓝是安全的,治疗效果可靠,适量应用能明显缩短病程.
作者：李君
来源：中国医师进修杂志 2014 年 37卷 25期
