目的 评价创伤超声重点评估法(FAST)在胸腹部闭合性损伤急救中的应用价值.方法 将85例胸腹部闭合性损伤患者进行FAST检查,以明确有无胸腹腔、心包游离积液及有无腹腔内实质性脏器损伤,并与常规彩超检查、CT检查及手术结果进行比较.结果 FAST用时(2.85±1.15) min,常规彩超检查用时(15.48±5.17) min,两者比较差异有统计学意义(t=21.99,P＜0.05).85例患者中FAST阳性10例,5例提示腹腔中等量或大量游离积液,均行急诊手术治疗,术后证实均为腹腔内实质性脏器破裂伴腹腔积血;2例提示肾破裂伴肾周血肿,经全腹CT检查证实;2例提示胸腔游离积气、积液,经胸部CT检查或胸腔闭式引流术证实;l例提示心包积血,经心包穿刺证实.常规彩超检查阳性11例,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).FAST筛查胸腹部闭合性损伤的敏感度为10/12,特异度为100.0％(73/73),准确度为97.6％(83/85).结论 FAST对胸腹腔、心包游离积液具有较高敏感度和特异度,检查用时短,环境要求低,无需移动创伤患者,且可与液体复苏等急救措施同步进行.对于大批量创伤患者及严重多发伤患者,FAST能够快速、准确判断是否存在胸腹部闭合性损伤,为临床治疗提供指导,具有很好的应用价值.
作者：徐应臣；宋朝芳；赖全；熊清平
来源：中国医师进修杂志 2014 年 37卷 26期
