目的 探讨直肠癌根治术后发生吻合口瘘的危险因素及预防措施.方法 回顾性分析404例行直肠癌根治术患者的临床资料并统计分析吻合口瘘的危险因素.结果 31例(7.67％,31/404)术后发生吻合口瘘,其发生吻合口瘘的平均时间为术后6.5(3 ～ 14)d.对吻合口瘘危险因素进行多因素Logistic回归分析,发现术前血红蛋白(OR=3.023,95％CI:1.101 ～ 8.303,P=0.031 8)、肿瘤直径(OR=2.543,95％ CI:1.075 ～ 6.018,P=0.033 7)、肿瘤距肛缘距离(OR=3.160,95％ CI:1.387～ 7.199,P=0.0062)是发生吻合口瘘的危险因素.结论 术前血红蛋白水平、肿瘤直径及肿瘤距肛缘距离是直肠癌根治术后发生吻合口瘘的危险因素,纠正贫血,提高手术技巧,并适当选用预防性肠造瘘,有利于预防吻合口瘘的发生.
作者：寇忠阳；王欣；曹苇
来源：中国医师进修杂志 2014 年 37卷 26期
