目的 探讨围手术期保温策略对行腹腔镜直肠癌根治术老年患者凝血功能的意义.方法 选择86例行腹腔镜直肠癌根治术的老年患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组43例,对照组按常规手术进行;试验组采用综合性保温策略.分别监测和记录两组患者在麻醉前及麻醉后30,60,90 min和术毕时鼻咽温度.麻醉前,术中30,60,90 min和术毕,术后24,48 h取外周静脉血测量两组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血小板计数(PLT)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(FBG)和血管性血友病因子(vWF)的含量.结果 对照组麻醉后30,60,90 min及术毕体温分别为(36.1±0.2),(36.0±0.1),(35.7±0.1),(35.6±0.2)℃,较麻醉前[(36.8±0.2)℃]和试验组相同时间[(36.8±0.0),(36.7±0.1),(36.7±0.2),(36.8±0.2)℃]均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组术中30,60,90 min和术毕PT、APTT、TT均较麻醉前和试验组相同时间明显延长,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组术毕和术后24,48 h PLT含量较麻醉前和试验组相同时间明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组术后24,48 h DD和vWF含量均较麻醉前和试验组相同时间明显升高[DD:(1.02±0.21),(0.83±0.24) mg/L比(0.43±0.21),(0.45 ±0.13

作者：刘芹凤；赵君慧

来源：中国医师进修杂志 2014 年 37卷 26期