目的 探讨特发性肺间质纤维化(IPF)是否合并肺气肿患者的临床特点、肺功能、影像学及其预后的差异.方法 选择IPF且符合肺纤维化合并肺气肿(CPFE)诊断的患者43例(观察组),选择同期确诊的单纯IPF未合并肺气肿患者40例(对照组),对比分析两组患者的临床资料、肺功能、血氧分压、支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞成分及生存时间的差异.结果 观察组吸烟指数为(29±17)包年,明显高于对照组的(17± 15)包年,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)占预计值百分比为(70±6)％,明显低于对照组的(84±9)％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组一氧化碳弥散量(DLCO)占预计值百分比为(43±11)％,明显低于对照组的(55±17)％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组肺总量占预计值百分比(78±12)％,明显高于对照组的(63±11)％,差异有统计学意义(P＜0.05),两组肺活量占预计值百分比及静息状态下动脉血氧分压比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组BALF细胞总数、巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞及嗜酸粒细胞百分率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 吸烟为IPF合并肺气肿的重要危险因素,合并肺气肿不影响IPF患者的预后.
作者：吴允萍；刘巍；周之贺；王东；马文娟
来源：中国医师进修杂志 2014 年 37卷 28期
