目的 观察原发性高血压(EH)及EH合并糖耐量减低(IGT)患者心率变异性(HRV)的变化,探讨EH、EH合并IGT患者自主神经功能的改变.方法 从门诊体检人群中筛选病例166例,其中EH组62例,EH合并IGT组56例,健康对照组48例,测定HRV及相关生化指标.结果 EH组与健康对照组比较,R-R间期的标准差(SDNN)、5 min窦性R-R间期平均值的标准差(SDANN)、每5 min窦性R-R间期标准差的平方根(SDNNi)、窦性相邻R-R间期差值＞50 ms的心搏数占窦性总搏数的百分比(PNN50)均下降,C肽、高敏C反应蛋白(hs-CRP)升高,差异有统计学意义(P＜0.05).EH合并IGT组与健康对照组比较,SDNN、SDANN、SDNNi、相邻R-R间期之差的均方根(rMSSD)、PNN50均下降,C肽、胰岛素、hs-CRP升高,差异有统计学意义(P＜0.01).EH合并IGT组与EH组比较,rMSSD、PNN50下降明显,差异有统计学意义(P＜0.01);C肽、胰岛素、hs-CRP升高,差异有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01).结论 EH、EH合并IGT者HRV指标均下降,提示存在自主神经功能损害,且后者更严重,可能与胰岛素抵抗、hs-CRP升高相关.
作者：庞胜峰；何胜虎
来源：中国医师进修杂志 2014 年 37卷 34期
