目的 探讨右美托咪啶复合吗啡对顽固性癌痛患者静脉自控镇痛(PCIA)效果的影响.方法 选择顽固性癌痛患者40例,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组20例.试验组药物组成:吗啡200 mg+右美托咪啶1.0 mg+昂丹司琼16 mg+ 0.9%氯化钠.对照组药物组成:吗啡200 mg+昂丹司琼16 mg+ 0.9%氯化钠.两组镇痛液容量均为200 ml.试验组静脉缓慢泵注(10 min)负荷剂量右美托咪啶0.5μg/kg后开始PCIA,对照组泵注同样体积的0.9%氯化钠后开始PCIA.记录两组给药前2h和给药后2,4,8,16,32和48 h的视觉模拟量表(VAS)评分,给药后各时间点Ramsay镇静评分,给药后48 h内自控镇痛泵按压次数及吗啡总消耗量、不良反应(低血压、心动过缓、呼吸抑制、恶心呕吐)发生情况.结果 与给药前2h比较,两组给药后各时间点VAS评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.01).试验组给药后各时间点Ramsay镇静评分显著高于对照组,48 h内自控镇痛泵按压次数明显低于对照组[(4.5±2.2)次比(18.4±5.4)次],吗啡总消耗量明显少于对照组[(90.8 ±7.2) mg比(100.5±10.5) mg],恶心呕吐发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),两组呼吸抑制和低血压的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪啶复合吗啡用于顽固性癌痛患者可增强镇痛效果和镇静
作者:周建敏;胡中坤;邹筱萌;刘启敏;潘碧赟;厉志章;许丽丹;林峥
来源:中国医师进修杂志 2014 年 37卷 35期